[Phẫu thuật phì đại tuyến vú nam] 'Khối u cục?', 'Bio-bond'? Giải thích hiện tượng xơ hóa (Fibrosis) trong quá trình phục hồi

[Cục cứng ở ngực sau phẫu thuật phì đại tuyến vú nam] ‘Bio-bond’? Bác sĩ giải thích về hiện tượng xơ hóa (Fibrosis)

Sau phẫu thuật phì đại tuyến vú nam khoảng 2-3 tuần, nhiều bệnh nhân cảm thấy lo lắng khi thấy "bên trong ngực cứng như đá", "vón cục gồ ghề và co kéo". Sau khi tìm kiếm trên mạng hoặc đọc các bài đánh giá từ các bệnh viện khác, họ thường lo lắng hỏi rằng liệu có phải bị hiện tượng 'Bio-bond' hay phẫu thuật đã xảy ra sai sót gì không.

Để trả lời trực tiếp, 'Bio-bond' là một thuật ngữ dân gian không mang tính y khoa (một dạng tiếng Anh bồi thường dùng ở Hàn Quốc), không hề xuất hiện trong bất kỳ sách giáo khoa y khoa chuẩn mực hay bài báo học thuật nào. Tên gọi chính xác được xác lập trong y khoa là 'Xơ hóa dưới da sau phẫu thuật (Postoperative Subcutaneous Fibrosis)'.

1. Lý do ngực bị cứng: Quá trình 'lành vết thương' tự nhiên của cơ thể

Phẫu thuật phì đại tuyến vú nam là quá trình cắt bỏ mô tuyến vú và hút mỡ xung quanh nhằm tạo ra đường nét ngực chuẩn xác, nam tính. Trong quá trình này, một khoảng trống dưới da (Dead space) sẽ xuất hiện tại vị trí mô tuyến và mỡ bị loại bỏ, và cơ thể sẽ kích hoạt ngay hệ thống phục hồi để lấp đầy khoảng trống này cũng như chữa lành vết thương.

Bước vào tuần thứ 2 đến thứ 3 sau mổ, giai đoạn tăng sinh (Proliferation phase) sẽ diễn ra mạnh mẽ. Lúc này, các nguyên bào sợi (Fibroblast) được kích hoạt và sản sinh collagen ồ ạt để lấp đầy vùng vết thương.

Nói cách khác, việc vùng phẫu thuật bị cứng và vón cục không phải do bị dính lại như dùng keo dán, mà là một phản ứng sinh lý hoàn toàn bình thường khi cơ thể tạo ra các mô xơ sẹo cứng cáp để từng bước chữa lành vết thương.

2. Thuật ngữ sai lầm 'Bio-bond' và tiến trình phục hồi thực tế

Nhiều bệnh nhân vì từ 'keo dán (Bond)' mà lo sợ rằng mô của mình sẽ bị đông cứng vĩnh viễn suốt đời. Tuy nhiên, sau một thời gian nhất định, quá trình xơ hóa sẽ bước vào giai đoạn tái cấu trúc (Remodeling phase).

Từ 2 tuần ~ 1 tháng sau mổ: Xơ hóa diễn ra mạnh mẽ nhất, ngực sẽ có cảm giác cứng và co kéo nhiều nhất.

Từ 2 tháng ~ 6 tháng sau mổ: Enzyme collagenase nội sinh trong cơ thể hoạt động, sắp xếp lại và làm tiêu biến các sợi collagen dư thừa tích tụ trước đó. Trong quá trình này, vùng ngực từng bị cứng sẽ dần trở lại trạng thái mềm mại và tự nhiên như ban đầu.

Tuy nhiên, nếu vùng phẫu thuật bị vón cục không phải do xơ hóa bình thường mà do tụ dịch (Seroma), tụ máu (Hematoma) hoặc nhiễm trùng, đồng thời xuất hiện các triệu chứng như đau nhiều, nóng sốt, sưng đỏ đi kèm với độ cứng, bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật để được thăm khám an toàn. Dù trong trường hợp này vết thương vẫn có thể hồi phục bình thường, nhưng thời gian phục hồi thường sẽ kéo dài thêm khoảng nửa năm (khoảng 6 tháng) so với các trường hợp không có biến chứng.

3. Cách chăm sóc đúng cách tình trạng xơ hóa sau phẫu thuật

Bạn không cần phải lo lắng vì những thuật ngữ gây hoang mang không có cơ sở y khoa. Việc ngực cứng sau phẫu thuật là dấu hiệu lành tính cho thấy cơ thể đang tự chữa lành; chỉ cần kiên nhẫn theo dõi theo thời gian, ngực sẽ phục hồi phẳng mịn và tự nhiên. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tiến trình hồi phục sau phẫu thuật, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi bất cứ lúc nào.

[Tài liệu tham khảo / References]

Grabb and Smith's Plastic Surgery (Ấn bản thứ 8)

Chương 2: Principles of Wound Healing (Các giai đoạn sinh lý của quá trình lành vết thương và cơ chế lắng đọng collagen trong giai đoạn tăng sinh)

Sabiston Textbook of Surgery (Ấn bản thứ 21)

Chương 6: Wound Healing (Phản ứng co rút vết thương và xơ hóa mô dưới da sau sang chấn phẫu thuật)

Pitman, J. A., et al. "Gynecomastia: Surgical Management and Postoperative Recovery Dynamics." Annals of Plastic Surgery.

(Phân tích nguyên nhân gây xơ cứng mô dưới da [Tissue induration] sau phẫu thuật phì đại tuyến vú nam và chứng minh tiến trình tái cấu trúc mô trong 6 tháng sau phẫu thuật)

Shiffman, M. A. "Prevention and Management of Complications in Liposuction and Body Contouring." American Journal of Cosmetic Surgery.

(Cơ chế và hướng dẫn xử trí hiện tượng xơ hóa dưới da [Subcutaneous Fibrosis] xảy ra sau hút mỡ và cắt bỏ tuyến vú)

Điện thoại: 031-696-1212

Hotline phẫu thuật phì đại tuyến vú nam (Gọi/SMS): 010-3493-0013

KakaoTalk ID: theu114

Kênh KakaoTalk: 분당더유 (Bundang The U)

Câu hỏi thường gặp

Thuật ngữ "Bio-bond" thường được nhắc tới sau phẫu thuật phì đại tuyến vú nam có phải là thuật ngữ y khoa không?

Không, "Bio-bond" là một thuật ngữ dân gian không có trong sách giáo khoa y khoa chuẩn mực hay các bài báo học thuật. Tên gọi chính xác về mặt y khoa là 'xơ hóa dưới da sau phẫu thuật', đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể để làm lành vết thương.

Tại sao lại xuất hiện cục cứng ở ngực sau khi phẫu thuật?

Đó là do sự tăng sinh của các mô liên kết trong quá trình lành thương tự nhiên. Để lấp đầy khoảng trống sau khi mô tuyến và mỡ được lấy ra, các nguyên bào sợi sẽ sản sinh collagen nhanh chóng, tạo thành các khối mô cứng.

Tình trạng xơ hóa gây cứng ngực bao lâu thì hết?

Thông thường, ngực sẽ mềm dần trong khoảng từ 2 đến 6 tháng sau mổ. Enzyme collagenase trong cơ thể sẽ hoạt động để sắp xếp lại và tiêu biến các sợi collagen tích tụ, giúp ngực lấy lại cảm giác mềm mại ban đầu.

Ngoài hiện tượng vón cục cứng, có triệu chứng nào cần phải đến gặp bác sĩ khám không?

Có, nếu tình trạng cứng đi kèm với cảm giác đau dữ dội, nóng rát hoặc tấy đỏ, bạn cần đi khám ngay. Những dấu hiệu này có thể do tụ dịch, tụ máu hoặc nhiễm trùng chứ không phải xơ hóa thông thường, cần được bác sĩ trực tiếp đánh giá.