[Хөх томролт] Цээжнээсээ болоод майк, богино ханцуйтай цамц өмсөхөөс эмээдэг эрчүүд, зөвхөн надад л тохиолдож буй стресс үү?

Сайн байна уу? Мэс заслын нарийн мэргэжлийн эмч Сун-Ил Жо байна.

Энэхүү нийтлэл нь бага зэрэг урт тул завгүй бол зөвхөн улаан өнгөөр тодруулсан хэсгийг уншихад л гол агуулгыг хялбархан ойлгох боломжтойгоор бэлтгэлээ.

Халууны эрч сулрах цаг болсон хэдий ч цаг агаар халуун хэвээр л байна. Богино ханцуйтай цамц өмсөх өдрүүд үргэлжилсээр л байна даа.

"Бусад хүмүүс зун нимгэн дан цамц өмсөөд чөлөөтэй явдаг бол би дандаа зузаан хувцас хайж өмсдөг."

"Найзуудтайгаа усан бассейн эсвэл нийтийн халуун усны газарт очно гэдгийг төсөөлж ч үзээгүй."

Үзлэгийн өрөөнд гинекомасти (эрэгтэй хүний хөх томрох эмгэг)-тэй өвчтөнүүдтэй ярилцахад тэдний хуваалцдаг бэрхшээл нь зөвхөн 'цээжний хэлбэр эвгүй байна' гэсэн бие махбодын асуудлаар хязгаарлагддаггүй. Бусдад хэлж чадалгүй дотроо тээж явсан сэтгэл зүйн гүн дарамт, өдөр тутмын амьдралын хязгаарлалтууд нь тэдэнд илүү том шарх үлдээсэн байдаг нь олонтаа харагддаг.

Эхлээд асуултын хариуг хураангуйлбал дараах байдалтай байна.

Гинекомастигаас үүдэлтэй сэтгэл зүйн дарамт, стресс нь таны хүсэл зориг дутсанаас болж үүсдэг зүйл биш юм.

Энэ нь хөхний булчирхайлаг эдийн хэт хөгжил хэмээх бие махбодын шалтгаанаас үүдэлтэй туйлын зүй ёсны хариу урвал юм.

Өнөөдөр гинекомасти нь өвчтөний сэтгэл зүй, амьдралын чанарт (Quality of Life) хэрхэн нөлөөлдөг болох, мөн мэс заслын эмчилгээ нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд ямар эерэг өөрчлөлт авчирдаг талаар эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд үндэслэн бодитойгоор тайлбарлаж өгье.

1. Гинекомастийн авчирдаг өдөр тутмын бэрхшээл ба 'бөгтөр мөр' (Round shoulders)

Хөх томролттой эрэгтэйчүүд өдөр тутмын амьдралдаа бусдын харцыг байнга мэдэрч, өөртөө хэт анхаарал тавьдаг. Үүнээс үүдэн тэдний зан үйлд дараах хэв маягийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.

1. Хувцаслалтын хязгаарлалт: Цаг агаар халуун байсан ч цээжний товойсон хэлбэрийг нуухын тулд зөвхөн зузаан материалтай эсвэл бараан өнгийн хувцас өмсөх, эсвэл давхарлаж хувцаслах.

2. Бөгтөр байрлал (бөгтөр мөр): Товойж гарсан цээжээ бага ч болов далдлахын тулд өөрийн эрхгүй мөр, нуруугаа урагш нь бөхийлгөж бөгтийх дадал зуршилтай болох.

3. Олон нийтийн газраас зайлсхийх: Фитнессийн хувцас солих өрөө, нийтийн саун, усан бассейн, усан парк зэрэг цамцаа тайлах эсвэл цээжний хэлбэр ил гарч болох газруудаас эрс зайлсхийх.

Эдгээр өдөр тутмын хязгаарлалтууд нь архаг түгшүүр, бие махбодын сэтгэл ханамжгүй байдлыг (Body dissatisfaction) үүсгэж, нийгмийн идэвх хамгийн өндөр байх ёстой насандаа бусадтай харилцах харилцаагаа өөрөө хязгаарлахад хүргэдэг гол шалтгаан болдог.

2. Судалгаагаар батлагдсан хагалгааны дараах 'Амьдралын чанар (Quality of Life)'-ын өсөлт

Гинекомастийн мэс заслыг зөвхөн гадаад үзэмжээ засах 'гоо сайхны мэс засал' төдийхнөөр харах хандлага байдаг. Гэвч анагаах ухааны сэтгүүлүүдэд нийтлэгдсэн олон судалгааны үр дүн нь энэхүү мэс засал нь өвчтөний сэтгэцийн эрүүл мэнд болон амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг эмчилгээний үйл явц гэдгийг тодорхой харуулж байна.

Олон улсын хуванцар мэс заслын сэтгүүлд (Annals of Plastic Surgery) нийтлэгдсэн эмнэлзүйн судалгаанд гинекомастийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд амьдралын чанарыг үнэлэх стандарт хэрэгслээр (SF-36) хагалгааны өмнөх ба дараах үеийг харьцуулан судалжээ.

Үүний үр дүнд мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 'нийгмийн үйл ажиллагаа (Social Functioning)', 'сэтгэцийн эрүүл мэнд (Mental Health)' болон 'бие махбодын өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж (Self-esteem)'-ийн үзүүлэлтүүд статистикийн хувьд өндөр ач холбогдол бүхий хэмжээгээр эрс сайжирсан байна (P < 0.0001).

Түүнчлэн Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery сэтгүүлд нийтлэгдсэн системчилсэн тойм судалгаанд мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөнд төрөх сэтгэл санааны таагүй мэдрэмж (Emotional discomfort) болон бусадтай харилцахаас зайлсхийх хандлагыг эрс багасгаж, сэтгэл зүйн эерэг байдлыг сэргээхэд тусалдаг болохыг мэдээлсэн байна.

3. Өөртөө итгэлтэй энгийн амьдралдаа эргэн ирэх нь: Мэс заслын эргүүлэн олгодог 3 үнэ цэн

Гинекомастийн эмчилгээгээр өвчтөнүүдийн олж авдаг хамгийн том өөрчлөлт бол зөвхөн цээж тэгшрэхээс хавьгүй илүү зүйл юм.

Хөх томролтын мэс засал нь зөвхөн бусдын харцыг бодож хийлгэдэг хагалгаа биш юм.

Бөгтийж байсан мөрөө тэгшилж,

Өмсөхийг хүссэн хувцсаа чөлөөтэй өмсөн,

Өдөр тутмын амьдралаа өөртөө итгэлтэйгээр өнгөрүүлэхэд туслах,

Өөрийнхөө амьдралын чанарыг сайжруулах эмчилгээ юм.

4. Мэс заслын эмчийн зөвлөгөө: Өөртөө итгэх итгэлээ эргүүлэн авах эхний алхам

Гинекомастигаас үүдэлтэй сэтгэл зүйн дарамт, стресс нь таны хүсэл зориг сул доройдоо үүсдэг зүйл огтхон ч биш. Энэ нь хөхний булчирхайлаг эдийн хэт хөгжил гэсэн бие махбодын тодорхой шалтгаанаас үүдэлтэй зүй ёсны хариу үйлдэл юм.

Ганцаараа шаналж стрессээ тэвчихийн оронд туршлагатай мэс заслын эмчид хандан үзлэг оношилгоо хийлгэхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын нарийн оношилгоо, зөв төлөвлөсөн эмчилгээ нь урт удаан хугацаанд алдсан байсан өдөр тутмын итгэл найдвар, өөртөө итгэх итгэлээ эргүүлэн олж авах үнэ цэнтэй эхний алхам болно.

Баярлалаа.

References

Gynecomastia Surgery-Impact on Life Quality: A Prospective Case-Control Study (Annals of Plastic Surgery, PMID: 27404477) [Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27404477/]

Management of gynecomastia-changes in psychological aspects after surgery-a systematic review (Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, PMID: 30175067) [Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30175067/]

Түгээмэл асуултууд

Гинекомастигаас үүдэлтэй стресс нь хүсэл зориг сул байгаагаас үүсдэг үү?

Үгүй ээ, энэ нь сэтгэлийн тэнхээ, хүсэл зоригийн асуудал биш юм. Гинекомастигаас үүдэлтэй сэтгэл зүйн дарамт, стресс нь хөхний булчирхайлаг эдийн хэт хөгжил гэсэн биеийн бодит шалтгаанаас үүдэлтэй зүй ёсны хариу урвал юм. Тиймээс ганцаараа шаналж байхаас илүү мэс заслын эмчид үзүүлэн шалтгааныг нь тодруулах нь зөв.

Гинекомаститай үед өдөр тутмын амьдралд ямар өөрчлөлт гардаг вэ?

Ихэвчлэн хувцаслалтын хязгаарлалт, бөгтөр биеийн байрлал, олон нийтийн газраас зайлсхийх хандлага илэрдэг. Цээжээ нуухын тулд зузаан хувцас өмсөх, мөрөө бөгтийлгөх зуршилтай болж, усан бассейн эсвэл халуун усны газар гэх мэт цээжээ ил гаргах шаардлагатай газруудаас зайлсхийдэг.

Гинекомастийн мэс засал нь зүгээр л энгийн гоо сайхны хагалгаа юу?

Үгүй, тийм биш. Гинекомастийн мэс засал нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах эмчилгээний үйл явц юм. Судалгаагаар мэс заслын дараа өвчтөний нийгмийн үйл ажиллагаа, сэтгэцийн эрүүл мэнд болон бие махбодын өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийн үзүүлэлтүүд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц эрс өсдөг болох нь нотлогдсон.

Гинекомастийн хагалгаа сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг гэсэн нотолгоо бий юу?

Тийм ээ, олон улсын анагаах ухааны сэтгүүлүүдийн судалгаагаар энэ нь батлагдсан байдаг. Судалгааны үр дүнгээс үзвэл гинекомастийн мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөний мэдэрдэг сэтгэл санааны таагүй мэдрэмж болон нийгмийн харилцаанаас зайлсхийх шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж, эерэг сэтгэл зүйн төлөв байдлыг эргүүлэн олоход ихээхэн тустай байдаг.